报销条件及标准
只有单位缴纳的医保包含生育保险,灵活就业人员参保职工医保不缴纳生育保险,居民医保也不包含生育保险。
但是交居民医保和职工医保的女性均可享受生育医疗待遇(包括产前检查、分娩住院、计划生育手术)。
1、用人单位职工医保生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。
2、灵活就业参保职工医保和居民医保参保人不享受生育津贴和一次性营养补助。
3、参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间生育的,不可以领取生育津贴,但可以申请一次性营养补助。申请一次性营养补助时,由失业女职工携带相关材料至参保地所属医保经办机构申报,直接支付给失业女职工本人。
报销材料
1、在泰州定点医疗机构可出示医保电子码刷码结算、住院报销还需根据相关规定提供身份证等材料。》》》泰州医保电子码怎么激活
2、未在我市定点医疗机构联网实时结算的,参保人员凭医保码或有效身份证件或社保卡,提交医院收费票据、费用清单、病历资料等相关材料进行零星报销申报,意外伤害就医的根据具体情况应提供交通事故认定书等公检法部门出具的相关证明材料。
报销地点
1、联网结算
如在泰州市的相关定点医疗机构就诊,可通过医保信息系统联网实时结算。点击查看:全国定点医疗机构名单及地址查询
2、零星报销
未在定点医疗机构联网实时结算的,可就近前往至全市各医保经办机构办理零星报销,也可以登录“泰州医保”微信公众号、江苏医保云app等渠道办理线上申报。》》》泰州零星报销办理指南
3、异地就医
如需前往非本地定点医院就医,提前做好异地就医备案,完成异地就医备案后,江苏省社会保障卡和医保电子凭证均可作为泰州市参保人异地就医的结算凭证,实现刷码结算,即时享受相关医保报销待遇,无需返回泰州进行手工零星报销; 点击查看:泰州异地就医报销指南
点击查看:泰州医保经办机构地址电话